糖尿病治疗的五套马车：

饮食治疗  运动治疗  糖尿病的教育  药物治疗  病情监测

其中饮食治疗是“驾辕之马”，也是最基本的治疗措施。

糖尿病的饮食控制的第一步——控制总能量

能量供给量根据病情、年龄、性别、身高、体重、劳动强度及其他特殊情况都有密切的关系。

糖尿病饮食分类明细（注：所有食物重量均指食物生重）

食物的选择

一、主食类

v 提倡粗细粮搭配——25g主食可替换为:

  绿豆、红豆、芸豆25g、银耳25g、熟板栗55g、毛豆、鲜豌豆70g、慈菇、百合、芋头、山芋100g、土豆125g、山药200g、藕150g、玉米棒200g等

需注意的：

！ 不能为了降低血糖而少吃主食；血糖高的时候不需要扣饭；不可用肉蛋奶代替主食；

！ 不宜吃含单糖为主的东西：如糕点、冰激凌、甜汤、巧克力、糖果、果酱、麦芽糖、蜂蜜等，低血糖时除外。

！ 可用木糖醇等代糖替代白糖。不吃煮的过烂的稀饭、面条。

！ 原则上不吃糯米类的食物：如粽子、烧卖、米糕、汤圆等。若食用应减去同等量的米或面。

二、鱼虾肉蛋奶类

v 建议多选用鱼、虾、鸡、鸭等含脂肪较少的低热量的肉类。

v 奶制品宜选用低脂或脱脂牛奶、无糖酸奶、低脂或脱脂牛奶。一般每日250ml牛奶或190g无糖酸奶。

三、大豆及其制品

v 此类食物是良好的植物蛋白，且脂肪含量低，可以替代部分肉类。50g瘦肉可替换为

南豆腐150g，北豆腐90g，豆干65g，豆腐皮22g，腐竹20g，豆浆650g，豆腐脑600g。

v 有蛋白尿的患者、肾功能受损者不宜食用。

四、蔬菜和水果

糖尿病人蔬菜的摄入方案

v 每日蔬菜摄入量应大于500克。

v 含糖量大于4％的蔬菜限制食用：一次可以食用3～4两，如豌豆苗、蒜苗、洋葱、茄子、四季豆、豇豆、扁豆、苋菜、胡萝卜、马兰头等。

v 含糖少的蔬菜可以随意食用，如青菜、白菜、芹菜、包菜、空心菜、茼蒿、菠菜、生菜、韭菜、韭黄、西红柿、黄瓜、冬瓜、笋瓜、丝瓜、苦瓜、海带、绿豆芽、黄豆芽、花菜、西兰花等等。

v 慎食南瓜

水果的摄入方案

v 吃水果的前提：一周内血糖保持稳定。血糖、尿糖控制不好的病人避免吃水果。

v 吃水果的时间：两餐之间

v 香蕉、哈密瓜、香瓜、荔枝、龙眼等含糖量高的水果原则上不建议食用。

v 可以食用的品种：苹果、梨子、西瓜、橙子、桔子、柚子、桃子、李子、猕猴桃、圣女果、草莓、杨梅、葡萄、芒果、柠檬、枇杷、菠萝等。

v 每次吃水果的量需根据自身情况而定。一般每日为1个拳头大小。

五、点心和零食

v 面粉做的点心应该算做主食，如饼干、无糖糕点、面包等。

v 注意不要吃酥性饼干、酥烧饼等油脂含量高的点心

v 瓜子、花生、开心果、腰果、核桃、杏仁、芝麻等，属于脂肪和蛋白质很高的食物，应和肉类做替换。

六、关于饮酒

酒精对胰腺、肝脏、心血管系统伤害较大，长期饮酒可增加或提前发生并发症。

v 推荐饮用低度酒，如干红、啤酒

v 避免空腹饮酒，应同时补充淀粉类食物

v 服用磺脲类降糖药者，饮酒后易低血糖

可以喝多少酒？

v 血糖平稳前提下，每周饮酒不应超过2次

v 饮酒的热量应算入一天总热量当中，应与主食相交换：男性每次2份，女性每次1份 每周限2次。

七、油和盐——掌握烹调的小诀窍

v 烹调油的选择：宜采用橄榄油、茶油、玉米油、花生油、豆油等。忌用荤油。

v 每天植物油20克左右。不宜选用动物油脂。

v 每人每天食盐5～7克。合并高血压的患者每日为3克盐（啤酒瓶盖1盖）

v 烹调方式：尽量选择清蒸、清炖、水煮、凉拌、白灼、烩菜等。

v 不宜采用的烹调方式：煎、烤、油炸、油汆。

v 尽量不吃油炸食品，如油条、油饼、酥烧饼、糍粑、酥性饼干、羊肉串、里脊串、炸鸡腿、烤鸡翅、鱼排、炸猪排等。

糖尿病家庭健康菜肴示例

J 清蒸鳊鱼         J 蒜泥白肉

J 清蒸鸽子           J 木耳老母鸡汤

J 三鲜鱼圆煲          J 莴笋拌鸡丝

J 盐水河虾           J 醋烹绿豆芽

J 茶树菇炒肉丝         J 西红柿炒木耳

J 上汤菠菜           J 素拌三丝

J 盐水西兰花          J 素什锦