抗生素相关性腹泻:是指应用抗生素后继发腹泻,为较常见的药物不良反应,其发生率视不同抗生素而异,约 5%~39%。抗生素可抑制肠道的正常菌群生长,使一些条件致病菌(主要是难辨梭状芽胞杆菌)得以快速繁殖,从而产生抗生素相关性肠炎,引起此类腹泻的抗生素以广谱抗生素最常见。
1、抗生素相关性腹泻病因
由于抗生素的使用,扰乱了肠道菌群的生态平衡而引起的腹泻。
2、抗生素相关性腹泻临床表现
(1) 腹泻:以稀水样便为主,亦可有糊状便、黏液便、脓 血便,有时尚有膜状漂浮物。
(2) 可伴有不同程度的发热。
(3) 腹痛、腹胀、恶心、呕吐。
(4) 严重者可引起中毒性休克、 中毒性巨结肠、肠麻痹甚至肠穿孔。
3、抗生素相关性腹泻如何治疗?
(1) 对于轻中型治疗:遵医嘱补液、停用或根据病情改用适当的抗生素。
(2) 对于中重型治疗:选用对艰难梭菌敏感的抗生素,可遵医嘱口服甲硝唑或万古霉素。
(3) 须遵医嘱服药,不可自行加减药量。如有过敏、眩晕、耳鸣、听力下降等及时告知医务人员。
4、抗生素相关性腹泻饮食需注意什么?
(1) 多食含蛋白质及能量高的食物,补充纤维、氨基酸等 。
(2) 避免食用刺激性强、过冷或过热、不易消化吸收的食物。
(3) 每日口服富含乳酸杆菌的新鲜酸奶,可促进恢复肠道内的正常菌群。
(4) 此外,卧床可能会对患者的食欲造成一定的影响,按时进食,少食多餐,营养搭配均衡,采取健康饮食。
5、抗生素相关性腹泻如何预防?
(1) 合理使用抗生素,增强免疫功能。
(2) 有效洗手:防止从环境和其他人员的途径引起交叉感染。
6、抗生素相关性腹泻如何进行肛周皮肤护理?
(1) 保持床单位清洁干燥,及时更换、整理床单。
(2) 用温水浸湿清洁的纯棉柔软布块,轻轻蘸干腹泻液浸过的皮肤,且不可擦、搓,待局部皮肤干燥后,涂以爽身粉或小儿臀油,保持清洁干燥。
为保持皮肤干燥,可夹以干净的吸水性较好的卫生纸或纯棉软布,及时检查更换,防止腹泻液对肛周皮肤的侵蚀。