沙门菌： 是寄居在人类动物肠道内生化反应和抗原构造相似的革兰阴性杆菌。它是一种肠道致病菌，常常因为误食不洁食物引起，感染者出现严重腹泻。是人类食物中毒的主要病原之一。

1、伤寒的传染源

患者与带菌者均是传染源。患者从潜伏期起即可由粪便排菌，起病后2~4周排菌量最多，传染性最强。

2、伤寒如何传播？

伤寒杆菌通过粪-口途径感染人体。伤寒可通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇与蟑螂等传递病原菌而传播。水源污染是本病传播的重要途径，也常常是伤寒暴发流行的主要原因。

3、哪些人易感染伤寒？

人对本病普遍易感，病后免疫力持久，少有第二次发病者（仅约2％）。

(1) 农民、饮食从业人员、环卫工人、渔民船民：更容易接触到被伤寒杆菌污染的食物或水。

(2) 中小学生：饮食卫生教育可能不到位，饮食卫生习惯较差，容易食用被伤寒杆菌污染的食物或水。

(3) 旅游工作人员：更容易进入伤寒流行地区。

(4) 医务人员、实验室工作人员：更容易接触伤寒患者、带菌者及其检测样本等，造成感染。

4、伤寒的病因

被伤寒杆菌感染。伤寒杆菌进入人体后，会通过侵入小肠黏膜入血，随后大量繁殖释放出毒素，导致人体出现持续发热、胃肠道症状和神经系统症状。

5、伤寒的临床表现

(1) 发热：体温呈阶梯形上升，或持续高热不退，达39～40摄氏度，可伴有畏寒、寒战等症状。

(2) 消化系统症状：可表现为腹部不适、食欲不振、便秘或腹泻。

(3) 玫瑰疹：躯干部出现淡红色的小斑丘疹，直径2～4毫米，压之褪色，可自行消失。

(4) 精神系统症状：如表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、抽搐等。

(5) 小儿伤寒患者症状不典型，易并发支气管炎或肺炎，表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促等呼吸道症状。

(6) 老年伤寒患者多无发热，症状不典型，常表现为持续的肠道功能紊乱（如腹泻）和记忆力减退 ，多并发支气管肺炎和心力衰竭。

6、感染伤寒后饮食方面要注意什么？

适宜食用的食品 ：

①在发热期宜予流质或无渣半流质饮食，少量多餐，至退热后2周才能恢复正常饮食。 ②可恢复正常饮食的患者，应给予高热量、高营养、易消化的食物，如富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果以补充发热期的消耗，促进恢复。③出现肠出血并发症的患者容易发生贫血，可多食富含铁质的水果和绿叶蔬菜。

不宜食用的食品：

①　忌饮酒和咖啡，忌吃辣椒等刺激性食物。

②　忌吃坚硬多渣的食物。

③　如有腹胀、腹泻时，忌食豆、奶制品等容易产气的食物。

④　合并中毒性肝炎的患者，应避免进食过高热量的食品，如煎、炸食物以及巧克力等，避免加重肝脏负担。

7、如何治疗伤寒？

(1) 隔离与休息：严格卧床休息，排泄物应彻底消毒。

(2) 高热、烦躁、便秘、腹胀时遵医嘱用药。

(3) 遵医嘱使用抗生素治疗，若出现头晕、头痛、胃肠道不适、寒战等及时告知医务人员。

8、伤寒该如何预防？

①　预防接种：常用的疫苗有伤寒-副伤寒甲、乙的三联混合灭活菌体疫苗、伤寒杆菌Ty21a活菌苗、伤寒Vi多糖疫苗。

②　高危人群预防性治疗：伤寒患者的密切接触者是易感染伤寒杆菌的高危人群，可以遵医嘱预防性地接受抗菌治疗。

③　其他措施：注意个人卫生习惯，勤洗手，加强饮食、饮水卫生，了解伤寒预防相关知识。