支气管扩张:由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损害管壁,导致支气管扩张和变形。
【临床表现】
一、长期咳嗽和大量脓痰:
由于长期、反复的呼吸道感染,形成的脓性痰,长时间刺激支气管壁上的感受器,反射性引起咳嗽呼吸兴奋,咳嗽一般为阵发性,常与体位变动有关,晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰较多。
二、咯血
常为血痰或小量或大量咯血,由于病变部位常伴有毛细血管扩张或支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张形成血管瘤,一旦破裂,常有咯血,甚至大咯血。
三、肺部感染
支气管扩张多见下叶,因下叶支气管引流较差,上下叶支气管较长,且受心脏的压迫,引流不畅,己引起继发感染,炎症向下蔓延,波及病变支气管周围的肺组织,出现肺部感染。痰呈粘液脓性或黄绿脓痰,如有厌氧菌混合感染则有臭味。
四、慢性感染中毒症状:因反复感染可出现发热、食欲下降、消瘦、贫血等,儿童可影响发育。
【用药指导】
治疗原则控制感染促进痰液引流。合理使用抗生素、祛痰剂支气管舒张药和止血药,掌握药物的剂量、用法观察疗效和不良反应。
【饮食指导】
给予高蛋白、高热量富含维生素饮食。咯血期间,因过冷或过热食物均易诱发咯血,故温凉为宜,少食多餐。鼓励病人多饮水,每日1500 毫升以上,稀释痰液。戒烟戒酒。【运动指导】
根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动以增强机体抵抗力。
【预后】
支气管扩张是一种慢性病,发展缓慢,如得到正确合理的治疗一般预后良好。