1.生活自理指导:帮助患者建立和完善一日生活秩序,制定日常生活时间表,鼓励完成洗漱、沐浴、更衣及系扣子等基本操作。保持规律性生活方式,将床头、厕所贴上醒目的标记,便于病人识记。将患者用物放于固定位置并做好标记,避免患者用错。对自理不足者,按严重程度分别进行生活料理操作训练,由简而繁,重复强化。
2.睡眠指导:日间劝导患者参加工娱疗活动,减少睡眠和卧床的时间和次数。睡前指导患者使用促进睡眠的方法,必要时遵医嘱使用药物调整睡眠。
3.精神症状护理指导:重点帮助患者提高认知功能,如认知时间、地点、人物,认识自我等。鼓励表达内心感受,及时纠正错误的概念和行为。说服患者参加工娱疗活动,逐渐改变自己的观念,但每次活动时间不宜长,内容不宜多。
4.心理护理指导:了解患者患病前的有关情况,经常帮助患者回忆。帮助其减轻社交障碍的心理因素,挑选患者感兴趣的话题。或谈其过去的成绩、功劳、荣誉等,以唤起患者的兴趣。劝解其消除顾虑,大胆表达自己的情感,不要怕说话不完整、不连贯、语言表达错误等。指导家属掌握放松技巧,以减轻焦虑情绪。
5.家庭护理指导:帮助家属认识照顾好病人生活起居的责任,与患者一起制定生活作息时间和每周的康复活动内容,为患者穿脱方便的衣、裤、鞋、袜等。鼓励家属常与患者交流,带其参加一些社会活动、文娱活动。协助患者坚持定期到医院复查,接受医生的心理治疗和康复指导。
6.安全指导:说明严重认知功能障碍有走失和自损、自伤的危险,要求家属做好家庭安全监护,为患者佩戴身份求助卡,写明患者的姓名、年龄、家庭住址和联系电话,以便不慎走失时得到救助。将家庭有危险的物品,如煤气阀、电门开关、各种刀具、打火机、火柴、绳具等妥善保管,防止患者无意使用造成自身或对他人的伤害。
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