1.进食体位:进食能自理者,病情允许,协助下床进食,且进食要坐直进食;不便下床或不能自理者,应将床头摇高;卧床不能坐起者协助采取侧卧位或仰卧位(头偏向一侧)并予适当支托。
2.进食时提醒:进食时提醒以促进患者的吞咽,帮助患者减少吸入的危险。主要有以下五种方法:
①语言示意 例如照顾者在患者边进食边说“吞”提醒患者。
②手势示意 例如照顾者指着自己的嘴唇以提醒患者在吞咽期保持嘴唇紧闭。
③身体姿势示意 例如使用下巴和头的支撑器以提醒患者保持正确的身体姿势。
④文字示意 利用文字给患者和照顾者提供不断的提醒注意预防并发症。
⑤食物的味道和温度示意 冷觉可刺激触发吞咽反射,而热的液体可提醒患者慢慢吸吮液体。
3.食物的选择:密度均匀;适当黏性而不宜松散;易变形,以利于通过口腔和咽部;不易在黏膜上残留;以偏凉食物为宜。
4.进食工具的选择:①选用5ml汤匙,凹陷部分小勺炳宜粗,且难以粘上食物的工具为佳。②从患者的健侧喂食,尽量吧食物放在舌根部。③选用带有切口的杯子,预防颈部过伸,禁用吸管。
5.进食环境:吞咽困难患者应在安静环境下进食,避免分心是非常重要的,在进餐时讲话会使患者忘记吞咽动作,从而影响吞咽。
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