一、目的和意义：通过饮食指导，使患者了解糖尿病病人合理饮食的重要性，维持正常体重，减轻胰岛细胞的负担，帮助患者制定适合自己的饮食方案。
(1)纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。
(2)维持正常体重，肥胖者减少热量摄入，使体重下降以改善细胞对胰岛素的敏感性，消瘦者提高热量摄入，使体重增加，以增强体力和对各种疾病的抵抗力。
(3)减轻胰岛β细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。
(4)维持健康，使糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，并能维持较强的体力活动。
二、对象：新诊断2型糖尿病患者，BMI>30的糖尿病患者
三、护理措施：
1、 向患者讲解糖尿病患者合理饮食的意义、饮食控制的总原则。
2、 评估病人，根据病人身高、体重、劳动强度、饮食习惯及病情计算总热量并制定三餐热量比例，以 1:2:2 为宜，其中碳水化合物占55%~75%；蛋白质占10%~20%（优质蛋白占一半以上)； 脂肪占20%~30%。糖尿病饮食个体化制定。
3、 根据病人的饮食习惯，利用食物交换量表，与病人一起制定其一日三餐食谱。
4、 观察病人的进餐情况，及时与营养食堂做好沟通。
5、 与管床医生及时沟通，根据病人血糖调整的情况及各项检查指标，及时调整饮食方案。
6、 特殊病人请营养师及时会诊，制定特殊病人饮食方案。
7、 住院过程中，鼓励病人参加科室的糖尿病教育课堂，了解糖尿病相关知识及饮食控制的重要性。
8、 做好出院指导，向病人发放饮食指导的相关资料，便于患者及家属回家后遵照执行。
9、 出院1周后，责任护士对其进行回访，了解其出院后饮食调整的情况，及时纠正不正确的饮食行为。
饮食治疗是糖尿病治疗的一项最重要的基本措施，无论患者的病情轻重，使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食调整。护理人员需向患者耐心讲解糖尿病知识，使患者能科学合理饮食，将血糖稳定在正常的范围内，有效地预防或延缓并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。
四、计算公式及步骤
㈠、计算标准体重（ ）
标准体重(Kg)=身高（cm）—105
㈡ 、判断体型。体重指数（ ）
计算公式 BMI＝体重（kg）÷身高２（m）
体 重 指 数 | 评 价 |
＜18.5 | 消瘦 |
18.5-23.9 | 正常 |
24-27.9 | 超重 |
≥28 | 肥胖 |
㈢、糖尿病患者体型、劳动强度与热能摄入
劳动强度 | 身体所需能量（Kcal/kg.d） | ||
消瘦 | 正常 | 超重/肥胖 | |
卧床 | 20-25 | 15-20 | 15 |
轻体力劳动：如教师、职员、营业员 | 35 | 30 | 20-25 |
中等体力劳动：如学生、司机、医生 | 40 | 35 | 30 |
重体力劳动：如搬运工、农民、建筑工 | 45-50 | 40 | 35 |
注：住院期间按照轻体力劳动计算
㈣、计算每日摄入总热量（ ）=标准体重(Kg)×能量系数
三餐分配比例：早餐▁▁▁ 中餐▁▁▁ 晚餐▁▁▁
不同热量食物分配表（食物交换份法） 1份=90 Kcal热量
热量（Kcal） | 交换份
| 谷薯类 份（两） | 蔬菜类 份（斤） | 鱼肉蛋类 份（两） | 浆乳类 份（ml） | 油脂类 份 |
1000 | 12 | 6（3两） | 1（1斤） | 2(2两) | 1（160 ml） | 2（2汤勺） |
1200 | 14 | 6（3两） | 1（1斤） | 3(3两) | 1.5（250 ml） | 2（2汤勺） |
1400 | 16 | 8（4两） | 1（1斤） | 3(3两) | 1.5（250 ml） | 2（2汤勺） |
1600 | 18 | 10（5两） | 1（1斤） | 3(3两) | 1.5（250 ml） | 2（2汤勺） |
1800 | 20 | 12（6两） | 1（1斤） | 3(3两) | 1.5（250 ml） | 2（2汤勺） |
2000 | 22 | 14（7两） | 1（1斤） | 3(3两) | 1.5（250 ml） | 2（2汤勺） |
2200 | 24 | 16（8两） | 1（1斤） | 3(3两) | 1.5（250 ml） | 2（2汤勺） |