1、带管回家患者:术后带管回家者,每日晨固定时间画线(如每日晨八点)、写日期记录引流量,连续两日引流小于10ml(一小格),挂号至河西甲乳外科门诊遵医嘱拔管。每日观察负压瓶负压是否在位,如负压降低或者负压消失及时门诊处理。带负压引流球回家的患者,每日或遵医嘱更换负压球,几乎没有引流后挂号至河西甲乳外科门诊拔管。
2、伤口相关护理:保持伤口及周围皮肤清洁干燥,如伤口敷料有渗出、导管有滑出、堵塞、伤口肿胀不适,不可擅自处理,及时联系管床医生。拔管后覆盖伤口及引流管口的纱布于5天后揭除。手术切口使用生物蛋白胶粘合,无需拆线、换药处理,会自然脱落,勿强行揭除。如需使用祛疤产品,请在生物胶脱落后使用,以免影响效果。
3、紧急情况:如有以下两种情况,请及时联系医生。①颈部发生肿胀、胸闷气短、呼吸困难立即至医院门诊、急诊就诊。如症状比较重,离我院较远,立即就近医院就诊,电话通知管床医生85453096、85453095。②口唇、四肢麻木“针刺感”,强直性痉挛,多数为缺钙引起,及时去门诊抽血化验检测血钙,进行补钙治疗。
4、洗澡时间:引流管全部拔除后开始计算,满10天可以洗澡。伤口如有渗液、红肿、疼痛、感染等异常症状,洗澡时间需听换药医生嘱咐。
5、饮食与情绪:伤口未完全愈合,禁忌饮酒、不食辛辣刺激性食物。伤口愈合后没有特殊禁忌,请多食新鲜蔬菜水果,适量食用各种肉类,粗粮细粮搭配食用,不食用各类保健品,不熬夜,保持愉快、稳定的情绪。
7、颈部功能锻炼预防瘢痕挛缩:拔管后3天开始练习颈前屈(尽量贴近胸壁)、颈部转动(左右转动接近90度)、左右曲颈(耳朵靠向肩部),每日早晚2次,每次8-10组,动作宜缓慢、小幅度、轻柔、且尽量放松颈部肌肉。
8、出院带药:
1) 优甲乐(甲状腺素片):按时、遵量、遵出院医嘱(见出院小结)口服,不可随意增减或停服药物。一般为早晨起床早餐前一个小时空腹服用效果最佳。服药满一个月后门诊复查,抽血查甲功,调节药量。
2)盖三淳、钙尔奇D:遵出院医嘱口服(见出院小结)。
9、复查时间:出院满一个月后,来院复诊,抽血检查调节药量。如为外地患者,建议术后第一次复查来我院,后期病情稳定可根据情况选择在当地医院复查。
10、如果病理结果是恶性的,您还需要办理门诊特种病(简称门特),具体办理流程如下:
1)、出院2周后携带本人身份证(如为他人代办,需要携带病人及代办人两人身份证),至河西病案室(食堂负一楼),如有特殊情况,请联系管床医生。
2)、南京本地人去长乐路门诊一楼医保窗口领取门特申请单(外
地患者请至当地医保中心咨询领取)并将患者填写那部分填好。
3)、携专家门诊挂号单、身份证、医保卡、病理报告复印件、门诊特种病申请单周一至周五至长乐路门诊二楼专家门诊由主任录入电脑,河西门诊周三郭慕红主任有半天专家门诊。
4)、回一楼医保窗口确认。