时间:2018-08-14 15:52:58 | 来源: | 作者:徐晨婕 |
利用神经阻滞为主的方法治疗疼痛,称为神经阻滞疗法。神经阻滞是指将药物注入脑脊髓神经节、丛或脊神经、交感神经节等神经内,或用物理、化学方法,或将针穿刺于神经,阻断神经传导功能,临床上应用广泛。
一、 治疗前指导
1. 治疗前一天沐浴更衣,保持皮肤清洁;
2. 医护人员会为您讲解治疗目的、方法及注意事项,勿紧张,保持心情舒畅。
二、治疗后指导
1. 卧床休息30分钟以上,注意局部卫生,24小时内勿洗澡、进水;
2. 若出现头晕、耳鸣、恶心、呕吐、呼吸困难,立即报告医护人员及时处理;
3. 如疼痛加重为激惹现象,夜间睡眠差为激素的兴奋作用,均属正常现象;
4. 如出血应及时报告医护人员,淤血则24小时内冷敷,24小时后热敷;
5. 进高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、含钙高的食物,多吃新鲜蔬菜和水果;
6. 根据不同疾病,进行适当功能锻炼。
三、 阻滞治疗特殊情况
1. 眶上、眶下和滑车上神经阻滞可能有无眼球、眼睑水肿等情况;
2. 三叉神经阻滞会出现穿刺处淤血肿胀(一般阻滞治疗3天,毁损治疗一周)、麻木感(一般阻滞治疗1小时,毁损治疗几个月甚至终身)等情况;
3. 喉返神经阻滞如有无声嘶、无声等情况应及时报告医护人员;
4. 星状神经节阻滞后可能出现Hovner征:眼球凹陷、瞳孔缩小、眼睑下垂、结膜充血;同时喉部有异物感属正常现象;
5. 颈丛阻滞后可出现穿刺侧颈部麻木,皮肤感觉减弱等现象,如有四肢活动障碍、声嘶、无声、上肢麻木、呼吸困难等情况应及时报告医护人员;
6. 臂丛阻滞如有上肢麻木、乏力和呼吸困难等情况应及时报告医护人员;
7. 腰椎管内阻滞、硬膜外阻滞及侧隐窝灌注注意双下肢活动及小便情况;
8. 硬膜外留置导管:注意局部卫生,保持敷料干燥,期间勿洗澡,尽量侧卧,少活动,保护好导管不致滑出,保证导管的密闭性;
9. 骶管阻滞应注意肛门周围卫生,防止感染;
10. 膝关节冲洗应嘱患者膝关节制动12小时,并加压包扎。
11.小针刀是根据生物力学观点,集针刺与手术之优点,对软组织损伤,无菌性炎症和某些骨关节疾病进行治疗的一种方法。方法简单,痛苦小,见效快,花钱少为优点。适应症:各种阴软组织黏连而引起的四肢、躯干各处的顽固性痛点;滑膜炎;各种腱鞘炎或韧带挛缩引起的疼痛;外伤性肌痉挛、肌紧张;慢性肌肉韧带劳损引起的疼痛;骨刺(对腕、肘、肩、踝、跟骨等)。