40多岁的市民张女士（化名）是一名资深IT从业人员。两周前，张女士不小心扭伤了右脚。当时她觉得并不严重，就没有及时就诊，仍然坚持每天上班工作。然而过了一周以后，张女士的右腿始终感觉肿痛。她便来到家门口的足疗店，打算做一次按摩缓解症状。按摩没多久，张女士突然感到胸部剧烈疼痛，伴有严重的胸闷感，觉得喘不过气来，而且口唇、皮肤都变成了青紫色。家人立即将她送到附近医院就诊。经超声检查发现，张女士存在右下肢深静脉血栓，伴有严重的右心室扩大和肺动脉高压。结合她的病史来看这是急性肺血栓栓塞症的临床表现。

据了解，急性肺栓塞是一种内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环梗阻的临床综合征。由于肺动脉血流梗阻后，全身的静脉血液瘀滞在肺动脉和右心室，无法在肺部进行充分地氧合交换，从而引起严重缺氧与右心衰竭的症状，严重者可猝死。

此时，张女士病情危急，随时有生命危险！由于缺乏相应的救治条件，立即被转运至我院。针对张女士这种危及生命的状况，需要立即介入治疗，争取尽快清除血栓，将梗阻的肺动脉开通。我院介入血管科主任何旭带领团队争分夺秒地为张女士实施了“肺动脉造影+导管碎栓+下腔静脉滤器置入术”，术后转入重症医学科（ICU-3室）进一步抢救治疗。

由于张女士肺栓塞的面积较大、缺氧时间长，介入治疗后仍存在严重的呼吸衰竭、急性肺源性心脏病和梗阻性休克，并很快出现了肝、肾功能损伤等并发症。针对这位命悬一线的多脏器功能衰竭病人，重症医学科（3室）副主任刘颖带领团队制订了详细的治疗方案，并组织院内专家联合会诊，通过调整溶栓药剂量和抗凝序贯治疗，进一步溶解肺动脉内的血栓，同时予以机械通气、床边血液净化、心功能支持、脏器保护、防治感染、营养治疗等生命支持措施，全力救治张女士。

经过积极治疗，张女士的病情逐渐好转，全身器官功能恢复正常，一周后顺利转出ICU，目前已经康复出院。张女士出院前还特意来到ICU-3室，为医护人员送上锦旗，感谢重症医学科团队的悉心救治。看到她又恢复了往日矫健的步伐，医护人员也由衷地感到欣慰。

我院专家提醒，肺栓塞是一种病情突发、病死率极高的严重疾病。而下肢深静脉血栓脱落，往往是导致肺栓塞的直接原因。从张女士的病例来看，右脚扭伤以及长时间的静坐工作是引起下肢深静脉血栓的危险因素。在此，特别提醒从事IT行业以及经常出差需长时间乘坐飞机、火车的人群，一定要定时走动活动下肢，促进下肢血液循环，减少血栓的形成。而一旦发现有一侧腿部的肿胀，必须立即前往医院就诊，切不可自行处理，以免导致严重后果。