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重症医学科

自创“糖果翻身法”,7名医护合力为230斤患者翻身

时间:2023-01-10 08:00:00 来源: 作者:
时间:2023-01-10 08:00:00  作者:

 " 滴答——滴答—— "

"1 床病人该翻身了 ……"

" 大家都抓紧了吗?"

"一二三,翻!"

      1月4日中午11点,我院重症医学科五室,是一个刚刚开了9天的病区。此起彼伏的呼吸机、监护仪以及各种设备的机械声与医护人员匆忙的脚步交织在一起。重症患者的病情变化瞬息万变,各项高强度的工作容不得半点懈怠,每一步操作都需要小心翼翼不出错。

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自创 " 糖果翻身法 " 7名医护为230斤患者翻身

气管插管、俯卧位通气、呼吸治疗、抗休克治疗……这是一位体重230斤新冠重症患者的治疗闯关过程。从2022年12月中旬开始,我院重症医学科床位开始扩充,12月27日,我院重症医学科5室病区开放,从急诊转来的第一个危重患者就让医护人员们"吓一跳"。重症医学科主任章淬介绍,这位病人的体重非常大,230多斤,来的时候病情很危急,且之前做过心脏手术,还患有银屑病、糖尿病和高血压等基础疾病。这给救治带来了不小的挑战。

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      "病人不仅血压很低,气管插管,给予100%氧气的情况下,氧饱和度也只有50多,而根据临床判断,持续氧饱和度低于93,就要到医院就诊了。"章淬说,"这几天,监测血氧、心率等各项生命体征,我们一刻不敢松懈。最难的是每天给患者进行‘俯卧位通气’。"

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      "插管固定住!大家都各自抓紧了,一二三,翻起来……"在重症医学科病房病房,给230斤体重患者翻身,需要7名医护人员,他们提前把枕头、护垫放在合适的位置,充分保护好可能的受压部位,上下两层床单沿左右相反方向卷紧,固定好管路、患者肢体,并在患者头端保护好各种管路,固定气管插管,统一指挥,左右两边拉动床单,就像卷"大白兔"奶糖一样,合力帮病人整体翻身。

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      章淬介绍,这是我院医护人员在2020年支援武汉期间自主发明的"糖果翻身法",病人在深镇静、肌松状态翻身比较困难,病人无意识,容易扭伤肢体,各种治疗导管容易脱出,传统的俯卧位通气翻身方法需要多人一起搬动患者,再用枕头、护垫垫起受压部位,"糖果翻身法"可以用最少的人,用最高的效率,来帮病人做俯卧位通气。

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      经过一周的治疗,让章淬感到十分欣慰的是,这位胖胖的患者的病情在逐渐好转,氧合指数大幅上升,病人血压、心率也在稳定。"他还需要后期更多的积极治疗,才能顺利转入普通病房。"


挺过最艰难的时刻 全院收治重症患者300余例

      第一波新冠病毒感染高峰后的一周,疫情防控也面临着新的挑战。"我记不清自己是具体哪天被感染的,应该是十几号吧。"章淬回忆,感受到病人突然增多的时候是12月中旬。"没想到病情进展速度那么快,呼吸衰竭,呼吸窘迫的病人一下子多了,病区很快被填满,现有的重症病房不够了。"在重症病房,患者无法自理,多脏器功能出现不全,需要医护团队24小时生命支持,及不间断悉心照顾。加上需要进行各种有创操作,重症科室也成为工作强度和压力最大的科室之一。

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      除了病房不够,最缺的还是人手。章淬介绍,病区200多名医护人员,陆续感染,最难的时候原本12小时的一个班,拆分成6小时一班,只要退烧了,或者觉得身体还行,医护人员就轮流值班管病人。很多感染后返岗的医护人员,都感觉身体状态赶不上感染前特别是给病人翻身时,需要更多的人手来帮忙。"如今,最艰难的时刻我们已经挺过来了,ICU医护人员相互扶持、轮番上阵经受住了考验,也极尽所能确保危重患者救治。"

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      据了解,面对重症病人越来越多的现状,为了确保"应收尽收,应治尽治",我院第一时间迅速优化现有资源,扩充重症医学科床位,增开重症病房,扩增床位15张,提升重症患者救治能力。同时还组织其他专科医护人员至重症医学科参加轮训,进一步做好危重症救治力量储备。截至目前,全院已收治各类重症患者300余例,各医护人员始终坚守岗位,全力做好重症患者的救治工作。

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