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病理科

浅谈病理学分支——细胞病理学

时间:2021-06-27 19:26:23 来源: 作者:
时间:2021-06-27 19:26:23  作者:

    细胞病理学最重要的应用是对肿瘤的诊断,即通过对痰、尿、胸腹水、宫颈涂片及针吸等细胞学标本的检查判断其中有无肿瘤细胞,如果细胞形态典型,还可判断肿瘤细胞的类型。细胞病理学可用于肿瘤筛查,就是对健康人群通过适当的方法取材、诊断筛查出其中癌及癌前病变,达到预防肿瘤的目的。

      细胞病理学的标本类型分为两大部分:脱落细胞学和针刺细胞学。脱落细胞学标本为自发脱落的细胞或通过刮取、刷取或冲洗方法获得的脱落细胞,包括浆膜腔积液(胸水、腹水、心包液、脑脊液)、胸腔或腹腔冲洗液、宫颈涂片、尿、痰、内镜刷片(食道刷片、气管刷片、胃刷片、肠刷片)、肺泡灌洗液、乳头溢液、乳头刮片、分泌物涂片等。要求取材后尽快送检,以防止细胞退变。不同的标本还有特殊要求,如胸水、腹水、心包液标本要求送检100ml以上(特殊情况如包裹性积液等也可量少),添加抗凝剂(肝素或枸橼酸纳),置入干净干燥容器,尽快送检。如特殊情况下不能及时送检,需置入4°C冰箱冷藏。痰标本需常规送检3次以提高检出率,一般要求清晨漱口后留第二口痰,置入痰盒或痰管中尽快送检。针吸细胞学标本是通过穿刺针吸取的细胞,包括体表肿物如淋巴结等针吸、B超或CT引导下针吸标本及内镜下针吸标本,取材范围广,几乎可以遍布全身各器官。根据穿刺针的内径又分为细针针吸(内径小于0.9mm)和粗针针吸(内径大于0.9mm)标本。

     通过上述介绍,我们知道细胞病理学操作简便易行、方便快捷,对患者损伤轻微或根本无损伤,并可反复操作,费用也相对低廉。细胞病理学与组织病理学可以相互补充、相互印证。随着我国医疗改革的深入、新技术的应用及人民健康意识的转变,我国医学突飞猛进的发展,细胞病理学在肿瘤筛查中具有独特的优势,细胞病理学也将会有长足的发展。