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病理科

术中冰冻病理

时间:2022-06-26 20:48:57 来源: 作者:
时间:2022-06-26 20:48:57  作者:

       术中冰冻病理,全称叫手术中冰冻切片快速病理检查,是将手术中切下的病变组织在冰冻切片机中-20℃左右迅速冻结,然后制成切片经染色、封片等多个环节处理后供病理医生在显微镜下进行病理检查做出病理诊断,一般整个过程在30分钟以内。这项病理检查的优势就是及时快速,能较为准确地反映送检组织的病理情况。一般来说,之所以进行术中冰冻病理检查,主要有以下几个原因:

第一个是择期手术需要在术中明确病变的性质(肿瘤/非肿瘤、良性/恶性肿瘤),这决定了术中下一步的手术方案。比如,在肺结节切除过程中,如果术中冰冻报良性病灶,那么手术基本就接近了尾声;如果病理报恶性肿瘤,那么还要进行下一步的淋巴结采样或淋巴结清扫术,以进一步明确肿瘤分期。


第二个是了解恶性肿瘤的扩散情况,包括肿瘤是否浸润相邻组织,是否有区域淋巴结转移等。

第三个是确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。

       既然术中冰冻病理已经明确了病灶的良恶性,那么是否可以取代术后的常规病理呢?答案是否定的。虽然术中冰冻及时快速,但是由于时间紧迫、送检标本局限性以及新鲜标本水分对细胞形态的影响,导致其准确性不如常规石蜡病理检查,部分病例还需进一步行特殊染色以明确诊断。术后常规病理还能对肿瘤的分化情况,淋巴结转移情况和分子表型等指标进行详细分析,有助于评估肿瘤分期和指导下一步治疗。