4月8日下午，在我院检验科会议室召开2022年度第一次“临床用血管理委员会”会议。会议由颜廷华副院长主持，医务处、护理部、质管办、信息科、部分临床科室的负责人，以及输血科何帮顺主任和刘才冬副主任，共同讨论关于“输血信息系统升级后临床输血闭环管理流程及相关问题”，同时参会的还有河西院区输血相关负责人。

颜院长指出输血是临床治疗的重要的部分，而输血的前中后过程涉及到很多方面，包括临床医生、护理人员、输血科检验、血制品的运送等，需要大家通力合作。由于这几年的疫情等原因，血源一直处于较为紧张的状态，临床用血的科学性显得尤为重要，而输血信息系统全覆盖输血前中后的过程，可以为临床合理用血提供最可靠的依据。随后医务处陈尔东处长指出本年度开始实行的公立医院绩效考核具有“一票否决权”的条例就是输血数据上报，输血信息系统实现闭环管理不仅是临床合理用血的需要，也是医院管理考核的需要。

信息科汪雨同志介绍了目前在用的输血信息系统的状况，指出目前输血科和临床科室使用的是两套相对独立的信息系统，无法实现输血前中后的监督，对血制品的应用情况无法进行追踪。输血信息系统升级后，临床科室和输血科共同使用，从临床医生输血前申请、到输血科检验、到护理人员输血过程的监督、再到输血后的评价以及血袋的回收，实现全流程的网络监控，输血相关的信息和资料均可以在本系统中查询。目前输血信息系统的升级已经在临床科室和输血科完成了，而手术室和急诊用血会在随后的时间进行完善升级。

在关于输血闭环管理的相关问题讨论中，护理部孙护士长提出在夜班的工作过程中，由于仅有一名护士值班，输血的工作较为繁杂，如遇到所需输血人员较多情况，未必可以在规定时间内完成血制品的输注，建议输血科根据临床需要合理分批发放血制品。对于此建议，刘才冬副主任指出输血科已经购买冰箱，专门用于还未使用的血制品的存储，以便临床需要的时候，可以及时提供。在会前，刘才冬副主任听取相关部门关于输血信息系统升级后的问题意见，汇总出以下问题：紧急用血虽然可以申请，但是在病例系统中暂时无血型和血制品的用量情况；术中输血未完成，需要返回病区继续输注的情况，如何在输血系统中实现；关于输血科通知临床取血的程序；临床手术用血的需求。对于第一个问题，信息科会对病例系统进行相应的完善；而术中输血的问题，由于手术室本次并未进行升级，暂时还需要进行手工操作，随后会在较短的时间内完成。在和护理沟通关于临床取血的程序，我们一致认为当输血科完成血液制品的准备工作后，需要网络和电话两方面和护理人员交代取血事宜，防止由于疏忽导致取血的不及时。而对于临床手术用血的需求，是临床医生最为关注的问题，骨科梁斌主任、脑外科樊有武主任、普外科马永主任都对手术中血制品的使用提出相应的意见，特别是在目前这种血源紧张、而部分手术并不能暂停的情况下，如何保障血制品的使用。对于此类情况，刘才冬副主任指出术前备血是最为有效的手段，临床医生可以在术前和输血科关于手术用血进行商讨，最大限度保证手术中有合适的和足量的血制品可用。

最后，输血科何帮顺主任指出，输血是个看似简单却很复杂的工作，其中涉及到的人员、环节很多，任何方面出现差错，都会对病人的治疗造成影响。我们输血科会保持和临床科室、南京市血液中心的沟通工作，最大限度的协调血制品的使用，保证临床用血的科学性、及时性、合理性。