一、项目介绍

氯吡格雷是心血管疾病中广泛使用的抗血小板药物，其治疗可明显改善经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的主要心血管预后，但患者对该药的临床反应存在显著个体差异。CYP2C19作为关键代谢酶对氯吡格雷的活化起着至关重要的作用，通过相关基因检测，得到患者体内CYP2C19基因的基因型，可判断患者代谢速率类型。根据基因多态性将 CYP2C19 代谢表型分为：超快代谢型（UM）、快代谢型（EM）、中间代谢型（IM） 和慢代谢型（PM）。医生可依据患者CYP2C19的代谢表型，给出个性化的用药建议。

高血压是临床上常见的心血管疾病。近年来我国高血压患者逐年增多，进行合理的药物治疗是控制高血压的基础，但是药物治疗的疗效和安全性存在较大的个体差异。根据患者药物基因多态性选择适宜的药物和合适的剂量，实现高血压个体化精准治疗至关重要。医生可依据患者的基因型分析患者对药物的敏感性，为患者选取合适的降压药物，制定个体化的治疗方案，以取得最佳降压疗效，降低药物的毒副反应，同时减轻患者的经济负担，实现个体化精准治疗目的。

二、检测方法

氯吡格雷项目采用PCR-熔解曲线法，定性检测DNA中氯吡格雷关键代谢酶CYP2C19基因的*1、*2、*3、*17四种基因型组合状态，辅助推断患者的药物代谢速率类型，为医生制定合理的用药方案提供参考依据。

高血压项目采用PCR-熔解曲线法，定性检测DNA中高血压药物相关代谢酶及作用靶点CYP2D6*10、CYP2C9*3、ADRB1(1165G>C)、AGTR1(1166A>C)、ACE(I/D)的基因型，涵盖临床上常见的4大类降压药物，为医生选取合适的降压药物提供参考依据。

三、医嘱及收费

氯吡格雷项目

医嘱名称：化学药物用药指导的基因检测（氯吡格雷）

医嘱代码：5053（门诊），515784（住院）

收费标准：780元/例

高血压项目

医嘱名称：化学药物用药指导的基因检测（高血压）

医嘱代码：5052（门诊），515783（住院）

收费标准：780元/例

四、样本采集/ 接收/ 报告

样本采集

紫头管（含EDTA抗凝剂的采血管）采集全血2 mL

样本接收地点

本部门诊2楼检验科（本部门诊标本）

本部急诊7楼检验科（本部住院标本）

南院门诊3楼中心实验室（南院标本）

河西门诊2楼检验科（河西院区标本）

样本接收时间

周一至周日8:00-17:00（节假日除外）

报告时间

四个工作日