在临床科研中我们经常会遇到一下两个问题：一是在处理主要的研究目标之前，无法找到一个能量化特定现象的方法或工具。二是“现成的”测量工具要么不合适，要么不存在。为了解答以上两个在护理科研中经常遇到的问题，护理部组织于9月21日下午在门诊九楼会议一室开展了一次“量表的构建理论及方法”理论培训。参加的人员主要是N4级护士、护理科研小组成员、专科护士。

此次培训由心胸外科硕士蒋琦琦老师进行授课,主要分为两个方面：

一、测量的概述

介绍了临床护理科研过程中使用恰当的测量工具的必要性，以及我们在临床科研中使用测量工具时会遇到的问题及困惑。

重点介绍了问卷和量表的不同点，量表以理论和概念为依据，而问卷以研究目的为依据。量表的编制过程十分严格，要经过编制项目池、预实验、正式实验以及因素分析、信效度检验才能形成符合要求的量表。问卷的理论要求并不严格，不一定具有特定的理论依据。通常以调查研究的内容为依据，根据研究目的编制即可。比如调查年龄、性别、收入、性格等。量表的答题方式是统一的，每个题目的答案选项数量和答题方式是一样的，例如都是五点量表。问卷则不一定，问卷中不同的题目可以设置不同数量的选项以及不同的答题方式。此外，量表都是单选题，而问卷则单选、多选和开放题都有。量表一般可以用来做因子分析，然后形成不同的因子分。对于因子分，由于是连续变量，因此可以做各种高级的统计，例如独立样本t检验、方差分析、回归分析等等。问卷的题目是分散的，只能对单个题目进行分析，并且都是描述性统计（分析频率、得分范围、平均值等），部分题目可以进行卡方检验。

二、介绍了量表的编制指南，主要分为以下8个步骤：

（1）明确你到底要测量什么：理论和特定性有助于明确所测内容。在编量表旨在测量的构念与其他构念有何区别，与量表编制者或使用者的目标是否吻合。避免“串入”其他相关构念。有些时候，看似相似的项目测量的却是截然不同的构念。在这种情况下,虽然量表的目的是测量现象甲，但量表也对其他现象非常敏感。

（2）建立一个项目池：选择反映量表目的的项目，项目冗余有好处也有坏处，通常池中的条目是量表可包括项目的3~4 倍即可。照此,一个 10 项目量表需要个有 40个项目的项目池。

（3）决定项目形式：充分考虑量表的变异性，反应形式个数和具体类型要与研究目的和谐。

（4）请专家评审最初项目池中的项目：专家对入池项目进行评审可以确认或否认你对待测现象的定义；对每个项目与旨在测量目标之间的关联性作出评定；让专家以自己认为合适的方式对每个项目进行评论；评审专家也可以就项目的简洁性和明了性进行评价。指出一些被你忽视的测定所关注现象的方法。

（5）考虑把效验性项目包括进去：如果理论断定,你想测量的现象与其他构念相关,那么量表相对于其他构念的表现,就构成了量表的效度证据。在这个阶段有可能加入一些有关构念的子量表,就省得在量表最终编成之后再单独作效验研究。

（6）在样本身上施测项目：被试人数太少和样本缺乏代表性都会造成研究的局限。

（7）评价项目：使用统计学指标进行项目评价，如：条目分析、信效度分析等。

（8）优化量表长度：短量表负担轻，长量表更可靠。短量表信度系数太低，简短就是不优点；扔掉“差”项目和α系数取决于扔掉的项目有多差，也取决于量表中共有多少项目；排除内部一致性贡献最小的项目，项目-量表相关系数也可作为取舍依据。

三、总结

量表就是一组反映潜伏理论变量水平的项目。并非任何一组项目都是这个意义上的量表。编制量表要比随便把几道题拼凑在一起复杂的多。使用“不正式”量度，其弊远大于利。是否有人口统计学变量不是区分问卷和量表的标志，因为以量表做研究时，也要收集人口学信息。（如：性别、年龄、学历、职业、职称等等）。

此次培训四十五分钟左右，PPT制作精美，图文并茂，能让参加人员更好更快更高效地熟悉并掌握培训内容，达到预期目的。