心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

Q1：什么情况需要放支架？

1.稳定性病变

（1）冠脉造影显示：冠脉狭窄低于约80%左右，患者没有明显的症状，一般不需要放支架，可进行药物治疗，但需要定时复查，观察血管狭窄的变化。

（2）冠脉造影显示：冠脉狭窄程度大于约80%左右，患者有明显的症状，如胸闷、胸痛等，且各项检查提示存在明显的心肌缺血，建议放支架

2.不稳定性病变

不稳定性病变的患者随时有心肌梗塞的风险，甚至导致猝死，这部分患者一定要尽快进行支架手术治疗。

Q2：支架选进口还是国产的？

选择支架的是根据血管直径和长度、血管病变程度来确定血管所需支架的大小和功能。国产支架与进口支架在效果方面相差不大，建议大家在诊治过程中根据自身具体情况，选择最合适的支架。

心脏支架使用的物料有不锈钢，镍钛合金或钴铬合金，而不同支架又有不同的构造：

1、传统支架，单纯的金属网状管。

2、涂药支架，以药物抑制管道细胞增殖防止血栓的形成而展开支架。

3、覆盖式支架。

4、高分子复合物支架，无需药物抑制管道细胞增殖即可防止血栓形成而展开支架。

Q3：为什么要分两次处理血管呢？

1.冠状动脉支架置入术属于较为精细的手术，通常需要一定的时间，若是患者有两根血管需要进行支架植入，而其本身无法耐受两根血管置入支架所需的时间，此种情况下，通常会分两次处理。

2.当患者肾功能较差时，也要分两次进行手术，因为手术过程中使用的让血管显影的造影剂，会对肾脏产生一定影响，若同时进行手术，患者可能会出现造影剂肾病。

Q4：为什么有的支架从手上放，有的从腿上放？

腿部股动脉比较粗，医生操作便利，但是患者出现血肿概率较高，止血困难，且术后需卧床恢复。而以手部桡动脉作为入路，对医生要求较高，但患者术后日常活动不受影响。

以下三种情况需要从腿部进行手术：

1、天生桡动脉细或血管弯曲，使得造影导管很难到位；

2、急诊时为了抢时间；

3、进行对侧造影时，如进行左冠状动脉支架植入手术，需对右侧冠状动脉进行造影帮助显影，此时需要两个入路。

Q5：放完支架不敢运动，怕支架掉了？

支架植入后与血管壁嵌在一起，不会掉落。相反不运动会使心脏功能走下坡路，运动耐受性变差，因此建议患者手术后进行适当的运动。

Q6：支架放好了，就高枕无忧了？

有研究显示， 术后不坚持治疗，术后疾病复发率和死亡率会很高，所以绝不能掉以轻心！