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狂暴的心脏杀手——暴发性心肌炎

时间:2024-02-26 07:28:36 来源: 作者:心胸ICU
时间:2024-02-26 07:28:36  作者:心胸ICU

26岁的小王(化名)怎么也没想到,只是一场普通的感冒发热,竟让自己在随后的几天里走了一趟“鬼门关”。原来,平素健康的小王发热后,以为只是普通的感冒,在持续发热三天后,症状不仅没有缓解,反而越来越严重,她突然感到头晕乏力,接着又出现了严重的胸闷及呼吸困难,心前区不适,极度不适的她第一时间到医院就诊,医生迅速给小王做了心电图、心肌酶、超声心动图等检查。检查结果很快出来了,小王患上了暴发性心肌炎,各项指标均提示着病情危重,随时有猝死的可能。

【什么是暴发性心肌炎】

暴发性心肌炎,又称急性重症病毒性心肌炎。这种疾病,早期症状与感冒症状极为相似,甚至很多就是因为感冒所导致的,所以在首次就诊时,极容易误诊或漏诊,甚至有的患者干脆就当作一般性感冒不予理会。暴发性心肌炎其实十分凶险,病情恶化非常快,短时间内患者会出现顽固性休克或致死性心律失常,病死率较高,可表现猝死。在重症患者中死亡率可高达90%。

【暴发性心肌炎的病因】

    包括感染性因素、免疫相关性因素以及中毒性因素三大类。暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发,直接侵蚀心肌细胞,引起心肌变性、坏死和功能失常。同时,释放的细胞因子可引起细胞毒性反应、免疫攻击,造成心肌损伤。

【暴发性心肌炎的症状】

   早期症状,发病前可有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等前驱感冒症状,但个体差异较大,可持续3-5天或更长,易被忽视!后期病情变化急骤,常表现为极度乏力、面色苍白、心前区痛、心悸、胸闷、头晕等,继而出现心力衰竭、持续恶性室性心律失常发作和阿斯综合征,即由于脑缺氧、出现意识丧失、心源性休克、突然倒地、全身抽搐等。

泵衰竭期往往病情危重,需至有救治能力的综合监护室继续治疗,行对症高级生命支持治疗(如IABP、ECMO等),辅助渡过该自限病程,这期间死亡率极高。发病前期做到早识别、早诊断、早治疗尤为重要,那么暴发性心肌炎如何预防呢?

【如何预防暴发性心肌炎】

对于暴发性心肌炎的预防,我们可从病因和自身体能两方面进行:

1. 增强体质,注意营养,保证高质量睡眠,情绪稳定,避免过度劳累,并选择适当的体育活动以增强体质,如跑步、骑自行车、气功、太极拳、散步等。

2. 注意个人卫生,保持良好的个人卫生习惯,有助于预防病毒和细菌的感染。

3. 积极治疗原发病,避免病情加重引起暴发性心肌炎;注意季节变化,适时增减衣物,有助于预防感冒和暴发性心肌炎的发生。

4. 定期进行体检,可以帮助发现心脏问题,及时采取措施进行干预和治疗。特别是对于有家族遗传史或其他高危因素的人群,更应重视定期检查。

总之,暴发性心肌炎是极其凶险的心血管急危重症,起病急骤,进展迅速,死亡率高,早发现,及时就诊并接受专业治疗非常重要。同时,加强个人卫生和预防措施也是预防该病的有效手段。

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