01饮食、排便、活动
饮食:少食多餐,建议每日四至五餐,每餐六、七分饱,优先选择易消化优质蛋白质食物,如鱼虾肉蛋酸奶等,补充富含维生素的水果蔬菜,做到低盐低脂低热量,低胆固醇饮食,不喝汤少喝粥,忌烟酒及辛辣刺激性食物。术后第一个月(心功能差的患者须长期)仍要记录并控制出入量,入量指所有输液量、食物(食物含水量表见背面)、水果、粥、汤、饮水的总和;每日居家饮水量与住院期间持平,出院后可逐渐递增,每周可增加100ml,3个月后复查后,请教医生是否可以恢复正常饮水量;每日尿量比入量少1000ml左右为正常,如尿量有明显减少时相应减少入量饮水、粥、汤等。入量包括饮水量、食物中含水量;出量主要指尿量,还包括汗液、呕吐、粪便含水量等
排便:保持大便通畅,每天一次。
活动:早期避免出入人员密集的公共场所,防止感染。可以进行简单的活动,如散步,每次活动时间以不感觉劳累为宜,逐渐增加活动量。术后3个月复查正常,无身体不适,可以参加较轻的体力劳动。
呼吸功能训练:术后回家继续使用呼吸训练器,进行呼吸功能锻炼,促进肺复张,提高肺功能、改善运动耐力;
02 伤口
伤口结痂完全脱落后方可洗澡;胸骨正中伤口出院时胸骨尚未愈合,建议术后3个月内使用胸带,老年患者及骨质疏松患者应适当延长使用时间,避免做扩胸、上肢支撑运动,不得搬运重物;咳嗽、变换体位及活动时应绷紧胸带,松紧度以插入两指为宜;搭桥患者腿上伤口皮肤的麻木、肿胀是正常现象,须经过较长时间恢复,休息时应抬高患肢,增加静脉回流;如发现伤口有红肿胀痛及渗液时,尽快到附近医院检查;出院后2周,可以到任意一家医院外科挂号后,进行换药和拆线。
03药物指导
换瓣患者需要服用抗凝药物,患者需每周、稳定后每月进行凝血功能监测,根据结果调整抗凝药物用量。
服用利尿药物如呋塞米,螺内酯,氢氯噻嗪的患者,服用后因尿量多会造成低钾,要同时服用补钾药物如氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等,如有不适可去医院查电解质变化;
冠脉搭桥患者需终身服用抗血小板凝集药物阿司匹林;高血压患者遵医嘱服用降压药,定时测量血压,尽量控制在医生要求水平;使用地高辛、胺碘酮、倍他乐克、比索洛尔等控制心率药物的患者每日服药前需监测脉搏,当脉搏每分钟小于60次时停用当日降心率药物,次日继续测脉搏根据情况服药;口服华法林患者:遵医嘱定期复查凝血功能,根据检查结果调整华法林用量。
04 紧急状况
如有胸痛、持续高热、肢体水肿、呼吸困难不能平卧、咳泡沫痰、出血等,紧急情况请立即前往当地医院或我院就医。
05 术后复查
出院3个月、6个月、12个月复诊,之后每年进行预约复诊一次,具体遵医嘱。