冠脉造影，你听说过吗？当医生建议做冠脉造影时你是否也有这样的疑惑：什么是冠脉造影？我一定要做吗？做之前跟做完以后又要注意什么？今天我们就一起来了解关于冠脉造影的那些事。

一、 什么是冠脉造影？

冠状动脉，简称“冠脉”是起源于主动脉给心脏供血的动脉血管，因形似一顶“王冠”得名。

冠状动脉造影就是为了看清这些血管的情况，是临床诊断冠心病的“金标准”，是一种常用、安全可靠的有创诊断技术。其主要过程是医生在局部麻醉下将专用心导管经皮穿刺进入患者的上肢桡动脉或者下肢股动脉，顺着动脉血管的方向送入冠状动脉开口或心室内，导管在血管及心室中时要持续使用肝素盐水滴注心导管以防凝血。然后注入造影剂，在X线下可以清晰地观察到冠状动脉的显影，从而诊断疾病，必要时进行介入治疗。

一、 哪些人群需要做呢?

1. 怀疑有冠心病，无创检查不能确诊

2. 心肌梗死后再发心绞痛

  3. 药物治疗效果不佳，准备做支架治疗或者搭桥手术的冠心病患者；

  4. 急性冠脉综合征患者行急诊支架治疗；

  5. 既往接受过冠脉支架植入、外科搭桥、药物溶栓者，随访为明确血管是否再通；

  6. 部分高龄患者做心脏外科手术前，或者是特殊职业需要评估冠状动脉情况。

三、做完以后又需要注意些什么呢？

1.促进造影剂排出：在手术之后，让患者多喝水，正常在术后6h内，需要

饮用1500—2000ml的水，保证术后4h的尿量是在800ml以上，这样可以让造影剂由肾脏排出体外，减少造影剂的影响，维护肾脏的功能。

   2.观察和护理创口：术后要借助“桡动脉压迫止血器”止血，按照2h一次的频率放气，剂量为2ml，进行逐渐的减压。在术后6—8h后，会拆除止血器。部分患者需要在24h之后才可以拆除。在拆除时要观察穿刺位置是否存在血肿、出血。在完成拆除操作之后，应用无菌敷贴对穿刺处进行覆盖，手腕三天不要接触水，也不要量血压；在7天之中不要提重物，预防感染、出血。另外如果是股动脉穿刺时，要进行局部的沙袋压迫止血，时间为8h。并且在术后24h不要进行大范围的翻身与移动，控制伤口的出血情况。

3. 观察病情：术后要借助心电监护的方式，对心率和生命体征进行观察，判断是否出现异常。当发现存在低血压、出大汗、烦躁不安和心率异常，要及时通知医生。并且要观察手术一侧远端肢体的颜色和血管搏动情况以及温度，避免腕带过紧造成的血流速度改变的问题。

4.舒适性：术后要适当抬高患侧肢体，保证血液回流，降低肢体的肿胀感。当出现疼痛时，可以告知护士乐意适当调整止血器的情况，必要时应用止痛药物。如果存在入睡困难，可以遵医嘱服用短效的安眠药物，保证睡眠状况。在卧床时，当出现腰酸背痛时，可以把软垫放在腰部，缓解不适感。